护理部工作计划

护理部工作计划

时间流逝得如此之快，我们又将续写新的诗篇，展开新的旅程，现在就让我们制定一份计划，好好地规划一下吧。想学习拟定计划却不知道该请教谁？以下是小编为大家整理的护理部工作计划，欢迎大家分享。

20xx年护理部在院党委、院行政的领导下，以三级医院标准化建设为目标，围绕“质量、安全、服务、管理和绩效”为主题，认真履行岗位职能，持续改进护理质量，为患者提供安全、满意的服务。现将本年度工作计划如下：

一、加强质量管理，持续改进护理质量，保证护理安全

（一）护理质量管理目标：基础护理合格率≥95％；专科护理合格率≥95％；危重患者护理合格率≥95％；围手术期护理合格率≥95％；病房管理合格率≥95％；急救物品完好率达100%；急救车药品管理合格率100%；护理文书合格率≥95％；医疗器械消毒灭菌合格率100％。

实施措施：

护理质量管理实行三级管理体制，设立科护士长（专职质控），医院护理质量管理委员会各质量管理小组各负其责，落实层层管理。

1、护理部制定切实可行的护理质量管理目标，落实各级护理人员的工作目标和责任。科护士长及临床科室护士长制定本科室的护理质量管理目标和落实措施，建立检查、考评、反馈制度，实现护理质量的持续改进。

2、护理部及科护士长经常深入各科室检查、督导、考评，对护理工作质量缺陷进行跟踪监控，每年组织二次护理质量与安全管理委员会会议，落实护理工作质量持续改进，做好以下几个环节：

1）护理质控组检查督导：护理部制定计划组织质控小组成员对各护理单元进行护理质量检查，各质控小组每月一重点，每季一覆盖，对检查过程中存在的问题和缺点及时向护士长进行反馈，护理部对相对集中突出问题组织质量分析会，讨论分析问题原因及改进措施并通过护士长例会，反馈至科室限期整改。

2）护理日常检查督导：护理部/科护士长经常深入各病区巡查，对发现的问题及时发放督导单，进行督导并促其整改。

3）护士长夜查房督导：加强护士长夜查房管理力度，做好薄弱时间段质量管理，及时发现问题、解决问题，提高夜班时段护理质量。

4）检查考核末位督导：护理部每月对护理质量检查中最后三名的护理单元实行末位督导，帮助其寻找原因，找到症结，并提出整改措施，从而提高护理质量。

5）护理病案质量督导：充分发挥临床科室护理文书质控组的作用，进行严格的环节质控，确保运行病历及上架病历的质量；病案室质控护士对每月各病区出院病历质量进行督导，并将督导结果于2

下个月1日前上报护理部。

3.医院职能科室联合督导检查：职能科室联合检查小组按照医院统一计划安排，对各病区护理质量进行督导，护士长陪同检查，发现问题及时改进，需协调解决问题汇报护理部。

（二）护理安全管理目标：患者身份识别正确率≥95％；护士正确查对执行率100％；高危患者压疮评估率100%；高危患者跌倒/坠床风险评估率100％；护理风险防范措施落实到位，护理不良事件主动报告率100％，无严重护理差错发生。

1.加强护理不良事件监管：继续做好护理不良事件的上报与管理，达到缺陷借鉴的良好氛围，限度的减少护理不良事件的发生；加强实时监控、关键点管理、重点病区督导工作，确保不良事件上报率100％，各类护理不良事件发生率均有下降趋势。

2.专项技术管理：各项护理技术小组（临床技术小组，压疮技术小组、PICC技术小组）积极开展工作，对高危患者的高危风险进行评估管理，逐步建立品管圈管理机制，减少相关不良事件的发生。

3.逐步完善三级级质控体系，落实分级质控职责，护理部/科护士长定期召开护理质量分析会，持续改进护理质量。加大科护士长及护士长质量控制督导力度，强化病区一级质控，严格落实护士长“六查房”，重点抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。

（1）护理人员的环节监控：对新入、转科、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。

（2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

（3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部/科护士长进行不定时查房。

（4）护理操作的环节监控：督导护理人员落实核心制度，对输液、输血、用药、手术等各环节执行正确查对及正确的身份识别。

4.严格依法执业，加强无证人员管理，确保依法执业合格率100％，同时加强对无资质护理人员及实习护生的管理工作，严格带班制度与带教责任制，确保执业安全。

二、加强护理管理，提高管理效率与质量

1.健全临床护理工作制度，明确护理人员岗位职责。结合临床护理工作模式转变，及时进行护理工作制度修订、健全。进一步明确各级护理人员岗位职责，确保严格落实。计划在20xx年初再进一步完善制度修订，汇编成册并下发科室，组织培训、考核。

2.继续落实好护理人员分层次管理及培训。按照《山东省医院护士岗位管理实施细则》要求，护理人员分层次管理是根据护士的学历、年资、职称及工作能力等对护士进行评价，逐步完善护理人员分层及护理人员的层级进阶管理。

3、建立绩效考核体系，配合医院建立护理人员绩效考核系统，实现以工作量、工作质量及患者满意度等为基础的薪酬分配，变护理人员身份管理到岗位管理，体现多劳多得、优劳多得的薪酬分配原则，以提高护理队伍的稳定性。

4、争取医院加大护理管理建设投入，逐步实现护理管理信息化。积极利用医院信息平台，做好护理信息管理，包括“护理不良事件报告”、“护理质量管理信息系统”等，提高管理效率。

三、加强护理人员梯队建设，提高护理队伍整体素质

管理目标：护理人员分层级培训率为≥90%；护理理论考试合格率≥95%；技术操作考核合格率≥95%。

1.护士长队伍建设：目标建立一支“管理型”护士长团队。

（1）组织护士长进行管理知识培训，以医院标准化建设为主线，提高护士长科学管理能力。拟实行护士长目标管理考核，完善护理管理体系，举办一期护士长培训班，提高管理水平。

（2）申请护士长外出培训学习，计划在20xx年选派15-20名护士长和护理骨干到地市级医院（泰医附院、中心医院）、省级医院（齐鲁医院、省立医院）进修学习，尽快培养一支既精通护理业务又具备科学管理能力的护理管理队伍，提高科学化护理管理水平。

（3）探索护士长绩效考核体系，对护士长个人综合素质、岗位能力、业务技术、医德医风等方面进行考核。

（4）5.12护士节开展“优秀护士长 ……此处隐藏20115个字……压疮发生率“0”

13、医疗废弃物处理合格率100%

14、一人一针一管一用灭菌合格率达100%

15、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%

16、健康宣教覆盖率达100%

17、健康宣教成效率≧90%

18、优质护理服务覆盖率100%

19、责任制整体护理合格率≧90%

为建设一支符合我院中医治癌特色的优质护理队伍，为肿瘤患者提供安全、有效、满意的护理服务，现制定20xx年护理计划如下：

一、增强护士在职教育，提高护理人员的综合素质。高素质的护士才可能有高质量的护理。

1、“三基”学习+专科技能操作考核

各病区自学“三基”和“专技”

考核：学习有记录;每月护理部组织考试;80分以上90%

每年举办一次操作比赛。

2、丰富中医肿瘤专业护理知识+护理新技术、新理论。总结经验发表论文。

各科选定一名“信息员”至少每两周一次“护理信息联播”。

护理部每月安排一次讲课或培训。护理部工作计划考核：科室学习有记录;学习内容按比例加入护理部考试里80分以上90%。

病区应用或创新技术达4项每年。

发表护理文章4篇每年。

3、医疗法律法规

积极参加医务科相关培训学习，加强自我职业法律意识。

护理部每半年一次医疗法律培训。建立科室护理缺陷登记本。

考核：培训学习有记录;当月培训当月考试80分以上90%。

二、护理管理，提高护士长管理水平，培养护士骨干

1、增加护士长管理能力培养、学习。

望院领导大力支持，给护士长参加全国及省、市地区的学习培训的机会。自修。

考核：外送培训每半年不少于2次

2、护士长之间的学习交流。

护理部组织院内护士长会议至少每月一次。

护理部组织院外护士长学习交流每年争取两次。

考核：学习交流有记录、有收获;

3、建立护士长目标管理考核，建立护理查房制度。

考核：护理查房制度于20xx年1月完成并执行。

4、注重骨干护士及高职称护士的培养。

考核：各病区3名，独立完成护理查房每人一次，讲课每人一次（年度）。

三护理质量控制，确保护理工作安全、有效。

1、制定完善的护理岗位制度。

考核：20xx年一月份完成

2、制定专科疾病护理标准指引。26类肿瘤疾病以上

考核：第一批13类在20xx年一月份完成。

第二批14类在20xx年三月份完成。

3、制定医疗物品消毒管理细则

考核：20xx年1月正式启用科室检查无违反规定细则，并执行登记上级有关部门检查，符合本院医疗机构管理要求

4、严格执行护理制度，杜绝严重差错及事故发生。

5、建立科学的督导考核标准。

考核：每季度总结护理缺陷登记，分析并提出防范措施。每季度少于2件全院，避免发生严重护理差错事故。

四、深化“责护”服务，提高服务质量

1、礼仪培训

护理部每半年一次护士礼仪培训

20xx年2月配齐护士鞋、护士表、统一发卡等。

考核：“星级护士”评定中侧重护士行为礼仪的考核。

2、责任护士沟通技能培训

护理部负责培训课程每季度一次。

3、“星级护士”评定工作继续开展。

4。总结表彰。

考核：病人满意度调查满意率大于98%，每年一次总结表彰。

一、增强护士在职教育，提高护理人员的综合素质。高素质的护士才可能有高质量的护理。

1、“三基”学习+专科技能操作考核

各病区自学“三基”和“专技”

考核：学习有记录;每月护理部组织考试;80分以上90%

每年举办一次操作比赛。

2、丰富中医肿瘤专业护理知识+护理新技术、新理论。总结经验发表论文。

各科选定一名“信息员”至少每两周一次“护理信息联播”。

护理部每月安排一次讲课或培训。护理部工作计划考核：科室学习有记录;学习内容按比例加入护理部考试里80分以上90%。

病区应用或创新技术达4项每年。

发表护理文章4篇每年。

3、医疗法律法规

积极参加医务科相关培训学习，加强自我职业法律意识。

护理部每半年一次医疗法律培训。建立科室护理缺陷登记本。

考核：培训学习有记录;当月培训当月考试80分以上90%。

二、护理管理，提高护士长管理水平，培养护士骨干

1、增加护士长管理能力培养、学习。

望院领导大力支持，给护士长参加全国及省、市地区的学习培训的机会。自修。

考核：外送培训每半年不少于2次

2、护士长之间的学习交流。

护理部组织院内护士长会议至少每月一次。

护理部组织院外护士长学习交流每年争取两次。

考核：学习交流有记录、有收获;

3、建立护士长目标管理考核，建立护理查房制度。

考核：护理查房制度于20xx年1月完成并执行。

4、注重骨干护士及高职称护士的培养。

考核：各病区3名，独立完成护理查房每人一次，讲课每人一次(年度)。

三护理质量控制，确保护理工作安全、有效。

1、制定完善的护理岗位制度。

考核：20xx年一月份完成

2、制定专科疾病护理标准指引。26类肿瘤疾病以上

考核：第一批13类在20xx年一月份完成。

第二批14类在20xx年三月份完成。

3、制定医疗物品消毒管理细则、

考核：20xx年1月正式启用

科室检查无违反规定细则，并执行登记

上级有关部门检查，符合本院医疗机构管理要求

4、严格执行护理制度，杜绝严重差错及事故发生。

5、建立科学的督导考核标准.

考核：每季度总结护理缺陷登记，分析并提出防范措施。每季度少于2件全院，避免发生严重护理

差错事故。

四、深化“责护”服务，提高服务质量

1、礼仪培训

护理部每半年一次护士礼仪培训

20xx年2月配齐护士鞋、护士表、统一发卡等。

考核：“星级护士”评定中侧重护士行为礼仪的考核。

2、责任护士沟通技能培训

护理部负责培训课程每季度一次。

3、“星级护士”评定工作继续开展。5.12总结表彰.

考核：病人满意度调查满意率大于98%，每年一次总结表彰。

护理部20xx年12月18日